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(来学网)
患者男性,28岁。因盛氨水容器爆炸,氨水溅入双眼,当时感眼痛、流泪、视物不清。
此时,最好首先进行哪项急救措施
A.
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急送医院
B.
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现场取水冲洗
C.
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球结膜切开冲洗
D.
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止痛
E.
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激素治疗
F.
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全身及眼局部使用抗生素
提示:眼部检查见双眼中度红肿,睁眼困难,睑球结膜轻度充血,球结膜中度水肿,角膜混浊水肿,隐约见虹膜纹理及瞳孔。荧光素染色见大片角膜上皮剥脱着色,余结构不清。8小时之内还需进一步做哪些处理
A.
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判断烧伤程度
B.
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彻底中洗结膜囊
C.
(来学网)
清除坏死结膜组织,放射状切开球结膜,结膜下冲洗
D.
(来学网)
结膜下注射维生素C
E.
(来学网)
结膜或粘膜移植
F.
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泪点封闭
G.
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阿托品散瞳
化学性眼烧伤早期并发症有
A.
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眼、球结膜坏死
B.
(来学网)
角膜白斑
C.
(来学网)
前葡萄膜炎
D.
(来学网)
睑球粘连
E.
(来学网)
继发性青光眼
F.
(来学网)
白内障
G.
(来学网)
角膜溃疡
H.
(来学网)
角膜穿孔
入院后早期需要进行哪些治疗
A.
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泪液代用品点眼
B.
(来学网)
全身使用抗生素
C.
(来学网)
结膜囊涂入大量四环素可的松眼膏
D.
(来学网)
结膜抹涂大量抗生素眼膏
E.
(来学网)
前房穿刺
F.
(来学网)
早期角膜移植
G.
(来学网)
降眼压
正确答案:
(1)B
(2)BCDG
(3)ACGH
(4)ABDG
答案解析:
(1)化学性烧伤的现场急救,这是化学性烧伤时发期的紧急处理措施,对预后影响重大。应立即分秒必争的在现场就地取材,用大量清水或其他水源反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹窿部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出,不残留颗粒性物质。(2)眼部彻底冲洗后即行适当的创面清创处理,清除颗粒样物质和失活的眼表组织,同时用1%阿托品散瞳,并行抗感染治疗。必要时可行前房穿剌或结膜切开术,以利于清除。应尽力改善结膜曩微环境,选用不含防腐剂的人工泪液、合生长因子的眼液,或佩戴亲水性高透氧角膜接触镜等,以促进上皮愈合,支持修复;口服维生素c和10%维生素c溶液局部应用,或联合局部应用半胱氨酸、乙酰半胱氨酸和,乙二胺四乙酸钠等胶原酶抑制剂,以最大限度的减少溃疡的发生。(3)角膜白斑、睑球粘连、继发性青光眼、白内障为晚期的并发症。故BDEF错误。(4)局部和全身应用抗生素防止感染,用糖皮质激素抑制炎症反应和新生血管形成,但局部应用糖皮质激素时必须非常慎重,使用不当可能造成严重的角膜损伤和溶解。应尽力改善结膜囊微环境,选用不含防腐剂的人液、含生长因子的眼液,或佩戴亲水性高透氧角膜接触镜等,以促进上皮愈合,支持修复;口服维生素c和10%维生素c溶液局部应用,或联合局部应用半胱氨酸、乙酰半胱氨酸和,乙二胺四乙酸钠,等胶原酶抑制剂,以最大限度的减少溃疡的发生。可同时使用睫状肌麻痹剂和降眼压药物。
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