患者男性，55岁，因“左眼视力逐渐下降10年，疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力：右眼0.5，左眼眼前10cm手动。眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼42mmHg。右眼晶状体少许皮质混浊，眼底大致正常。左眼混合充血，角膜水肿，羊脂样KP（++），前房下方少许絮状白色混浊物；瞳孔直径3～4mm，对光反应明显迟钝；虹膜少许后粘连；晶状体呈白色，可见日落征；眼底窥视不清。-026-眼科学

患者男性，55岁，因“左眼视力逐渐下降10年，疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力：右眼0.5，左眼眼前10cm手动。眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼42mmHg。右眼晶状体少许皮质混浊，眼底大致正常。左眼混合充血，角膜水肿，羊脂样KP（++），前房下方少许絮状白色混浊物；瞳孔直径3～4mm，对光反应明显迟钝；虹膜少许后粘连；晶状体呈白色，可见日落征；眼底窥视不清。

问题:初步考虑患者的诊断是（）
A.
(来学网)左眼白内障，过熟期
B.
(来学网)左眼Morgagnian白内障
C.
(来学网)左眼晶状体溶解性青光眼
D.
(来学网)左眼继发性青光眼
E.
(来学网)左眼晶状体过敏性葡萄膜炎
F.
(来学网)右眼白内障，膨胀期
问题:患者左眼术后可能需要应用下列哪些药物（）
A.
(来学网)术毕时结膜下注射糖皮质激素
B.
(来学网)术毕时涂用阿托品眼膏
C.
(来学网)术后应用糖皮质激素滴眼液
D.
(来学网)术后全身应用糖皮质激素
E.
(来学网)术后全身应用抗生素
F.
(来学网)术后适当应用降眼压药滴眼液
G.
(来学网)术后必要时静脉滴注甘露醇降眼压
H.
(来学网)术后必要时口服尼目克司片
I.
(来学网)术后应用抗生素滴眼液
问题:患者术前可进行下列哪些治疗（）
A.
(来学网)静脉滴注20%甘露醇降眼压
B.
(来学网)口服尼目克司降眼压
C.
(来学网)应用降眼压滴眼液
D.
(来学网)应用糖皮质激素滴眼液控制前房炎症反应
E.
(来学网)散瞳，防止虹膜后粘连
F.
(来学网)缩瞳，拉开前房角
G.
(来学网)应用抗生素滴眼液
问题:该患者术后第1天视力差的原因可能是（）
A.
(来学网)散瞳药的使用
B.
(来学网)角膜水肿未消退
C.
(来学网)眼压未降至正常
D.
(来学网)存在前房闪光
E.
(来学网)角膜KP存在
F.
(来学网)晶状体表面有细胞样沉积物
问题:患者术前需进行下列哪些检查（）
A.
(来学网)测量眼压
B.
(来学网)验光
C.
(来学网)眼部B超
D.
(来学网)测算人工晶状体（IOL）度数
E.
(来学网)闪烁视网膜电图（F-ERG）检测
F.
(来学网)闪光视觉诱发电位（F-VEP）检测
G.
(来学网)黄斑部相干光断层扫描（OCT）
H.
(来学网)荧光素眼底血管造影（FFA）
患者经过上述治疗，眼压持续增高为36～43mmHg。问题:需要对患者进一步采取的治疗措施是（）
A.
(来学网)白内障摘除术
B.
(来学网)小梁切除术
C.
(来学网)术后根据眼压情况应用降眼压药
D.
(来学网)术后应用糖皮质激素滴眼液
E.
(来学网)术后应用高渗滴眼液
F.
(来学网)必要时术中前房穿刺缓慢放液控制眼压
G.
(来学网)术前静脉滴注20%甘露醇

正确答案：

(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)

答案解析：

(1)ABCDE(2)ACFGHI(3)ABCDEG(4)ABCDEF(5)ACD(6)ACDFG

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