(来学网)患者男性,24岁,右眼突发视力下降1天就诊。患者1天前打篮球时右眼被篮球击伤,当时视物不清,伴眼胀,未就诊。随时间延长眼胀痛加重,伴头痛,急来医院就诊。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力眼前手动/10cm,指测眼压T+2,眼睑中度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状水肿,前房浅,房水闪光(+),可见玻璃体疝入前房,晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区,眼底模糊。左眼未见异常。B超显示右眼视网膜在位。
  1. 问题:患者的初步诊断是( )
    A.
    (来学网)晶状体半脱位
    B.
    (来学网)继发性青光眼
    C.
    (来学网)反应性葡萄膜炎
    D.
    (来学网)眼球钝挫伤
    E.
    (来学网)原发性闭角型青光眼
    F.
    (来学网)玻璃体混浊
  2. 问题:患者急需进行下列哪些处理( )
    A.
    (来学网)应用抗生素抗感染
    B.
    (来学网)应用糖皮质激素抗炎
    C.
    (来学网)静脉滴注甘露醇降低眼压
    D.
    (来学网)口服碳酸酐酶抑制剂类药物降低眼压
    E.
    (来学网)局部应用降眼压滴眼液降低眼压
    F.
    (来学网)急诊手术
  3. UBM检查示晶状体悬韧带360°离断。 问题:目前患者适宜采取的手术方式是( )
    A.
    (来学网)晶状体、玻璃体全部切除术
    B.
    (来学网)超声乳化晶状体摘除联合人工晶状体植入术
    C.
    (来学网)玻璃体切割头切除晶状体及前部玻璃体
    D.
    (来学网)全玻璃体切除术,将晶状体复位
    E.
    (来学网)晶状体囊内摘除术
    F.
    (来学网)小梁切除术
  4. 该患者用药后第2天,眼部症状减轻,头痛缓解,右眼视力提高,眼前指数/30cm,眼压30mmHg(1mmHg=0.133kPa),角膜清亮。 问题:患者下一步应完善的检查是( )
    A.
    (来学网)脑部CT扫描
    B.
    (来学网)角膜内皮细胞计数
    C.
    (来学网)眼部超声生物显微镜(UBM)检查
    D.
    (来学网)眼后节相干光断层扫描(OCT)
    E.
    (来学网)荧光素眼底血管造影
    F.
    (来学网)眼底镜检查
正确答案:
(1)
(2)
(3)
(4)
答案解析:
(1)ABCD(2)CDE(3)CE(4)BCDF