病历摘要: 患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右:0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。-026-眼科学

病历摘要: 患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右:0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。

需要再作哪些检查？
A.
(来学网)双眼散瞳检查
B.
(来学网)双眼B超检查
C.
(来学网)双眼部CT检查
D.
(来学网)全身生化检查
E.
(来学网)视网膜视力检查
F.
(来学网)双眼角膜曲率与A超检查
G.
(来学网)眼压检查
H.
(来学网)视野检查
I.
(来学网)电生理与OCT检查
J.
(来学网)FFA检查
初步诊断是何种疾病？
A.
(来学网)双眼视网膜脱离
B.
(来学网)双眼玻璃体混浊
C.
(来学网)双眼老年性白内障
D.
(来学网)双眼并发性白内障
E.
(来学网)双眼黄斑病变
F.
(来学网)双眼视路病变
G.
(来学网)双眼屈光不正
H.
(来学网)双眼视神经萎缩
采用何种手术方法较妥？提示：病人双眼散瞳检查，右眼底仍不太清楚，左眼底视网膜未见明显病变，右眼视网膜视力可达到 0.8，眼轴A超检查为28mm，晶体核为Ⅳ级左右；双眼玻璃体未见明显混浊。
A.
(来学网)白内障囊内摘除术
B.
(来学网)白内障囊外摘术
C.
(来学网)白内障囊外摘除联合人工晶体植入术
D.
(来学网)白内障超声乳化联合人工晶体植树入术
E.
(来学网)眼内玻璃体切割术
F.
(来学网)虹膜周边切除术
G.
(来学网)小梁切除术
H.
(来学网)角膜移植术
为安全及全面估价术后效果，还需要作何种检查为妥？
A.
(来学网)眼压描记
B.
(来学网)眼底FFA检查
C.
(来学网)眼部OCT检查
D.
(来学网)视野检查
E.
(来学网)角膜内皮计数
F.
(来学网)心功能检查
G.
(来学网)暗适应检查
H.
(来学网)电生理VEP检查
病者术后出现了何种并发症？提示：病人在局麻下行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术，术后因眼多种原因，发生后囊破裂，并作了前部玻璃体切割术及人工晶体缝线固定术，术后角膜明显混浊，但人工晶体位置正常，前房未见明显炎症反应。
A.
(来学网)外伤性虹膜炎
B.
(来学网)人工晶体排斥反应
C.
(来学网)角膜失代偿
D.
(来学网)手术后角膜水肿
E.
(来学网)人工晶体毒性反应
F.
(来学网)手术光损伤
G.
(来学网)眼内压升高
H.
(来学网)并发性白内障
引起角膜损害的可能因素有哪些？
A.
(来学网)人工晶体的毒性反应
B.
(来学网)眼科手术所引起的创伤
C.
(来学网)患者角膜内皮细胞大量损失
D.
(来学网)患者身体素质太差
E.
(来学网)与遗传有关
F.
(来学网)术后炎症反应太重
G.
(来学网)术后用药不妥
H.
(来学网)心功能不全
如何避免此种情况发生？
A.
(来学网)术前充分及全面检查病人眼部情况
B.
(来学网)对于角膜内皮功能不佳者，术后要注意保护内皮
C.
(来学网)尽可能减少不必要的手术损害
D.
(来学网)少用对角膜内有损害的药物
E.
(来学网)多服用维生素
F.
(来学网)中草药术前服用
G.
(来学网)术后降低眼内压
H.
(来学网)多与病人沟通，让病者术中不紧张
发生角膜失代偿后有何种方法治疗较妥？
A.
(来学网)大量用类固醇类药物
B.
(来学网)大量用抗代谢类药物
C.
(来学网)大量抗菌素应用
D.
(来学网)可择期作角膜移植术
E.
(来学网)尽可能作角膜内皮移植术
F.
(来学网)前房内注入粘弹剂保护内皮
G.
(来学网)多用能量类药物
H.
(来学网)可行内皮细胞种植术
角膜移植术后，哪些处理不妥？提示：病人半年后右眼角膜仍然明显水肿混浊，并见有较多水泡。病人亦有疼痛不适症状，视力为指数。于是在局麻下行右眼角膜全层移植术，术后视力恢复到0.6。
A.
(来学网)嘱病人绝对卧床休息三个月
B.
(来学网)大量应用抗菌素预防感染
C.
(来学网)大量应用激素预防移植排斥反应
D.
(来学网)就病人术后反应选择合适的抗菌素与激素类药物
E.
(来学网)定期眼科复诊
F.
(来学网)不必回眼科复诊
G.
(来学网)多服用一些维生素类药物
H.
(来学网)多作局部理疗
如角膜移植术后发生排斥反应，有哪些处理方法？
A.
(来学网)及早大量应用抗菌素
B.
(来学网)大剂量应用皮质类固醇与免疫抑制剂
C.
(来学网)较长时间药物治疗无效后可行再次角膜移植术
D.
(来学网)作眼内容剜除术
E.
(来学网)作人工晶体取出术
F.
(来学网)大量服用中草药
G.
(来学网)局部用X线照射
H.
(来学网)玻璃体切割术

正确答案：

(1)ABEFG
(2)C
(3)D
(4)E
(5)C
(6)BC
(7)ABCD
(8)D
(9)ABCFH
(10)BC

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