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(来学网)
患者,女,32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体:体温38℃,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱。辅助检查:血淀粉酶明显升高。
该患者治疗过程中应哪些处理不正确
A.
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采取平卧位
B.
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生长抑素
C.
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使用吗啡
D.
(来学网)
使用钙剂
E.
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胃肠减压
患者出现下列哪项改变,说明病情危重
A.
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腹痛剧烈呈持续性,有阵发性加剧
B.
(来学网)
腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变
C.
(来学网)
高热持续不退
D.
(来学网)
血钙明显降低
E.
(来学网)
出现代谢性酸中毒
患者禁食、胃肠减压的主要目的是
A.
(来学网)
减轻腹胀
B.
(来学网)
减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌
C.
(来学网)
避免呕吐引起误吸
D.
(来学网)
减少胃肠液潴留
E.
(来学网)
有利于胃肠道功能的恢复
正确答案:
(1)AC
(2)BCDE
(3)ABDE
答案解析:
(1)急性胰腺炎病人易出现急性腹膜炎,应采取半卧位。吗啡引起Oddi括约肌痉挛,使胰液排出受阻,胰管内压力增高,加重急性胰腺炎避错:BCE是胰腺炎治疗正确措施。(2)持续性高热、代谢性酸中毒是病情加重表现。腰部出现青紫色斑或脐周为蓝色改变、血钙下降,说明病变范围扩大,胰腺周围很多组织被溶解。避错:A只是症状严重,不代表病情严重。(3)禁食、胃肠减压可以减少胰液分泌。肠管浸泡在含有大量易叶坏死组织和毒素的血性腹水中,发生麻痹性梗阻,病人出现腹胀,胃肠减压可以减少胃肠内容物、减轻腹胀。避错:该题答案C易错选,病人会有呕吐表现,但胃肠减压目的不包括这个。
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