(来学网)一般资料:求助者,女性,44岁,已婚,公司职员。焦虑不安,伴头痛、失眠四个多月。
案例介绍:求助者在一家公司工作了十余年。前几年生意好做,薪金较高,房子和车子都有。丈夫是中学教师,夫妻感情好,儿子上高中,学习优异。近几年来生意有些难做,求助者虽然很努力,但一直没有涨工资。几个月前,父亲因癌症住院治疗,花了不少钱,求助者为家人的健康担忧,也为钱的事苦恼。最近四个月以来,开始担心母亲及家人的身体健康,又担心公司会不会垮掉,自己失业。有时想到虽然现在夫妻恩爱,等到将来自己万一生病死亡,丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难,自己如何能应付得了。伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。半夜醒来经常是一身大汗,坐立不安,睡不着觉就只好起来在房间里走来走去,影响家人的睡眠,楼下的邻居也有意见,但自己也没有更好的办法。服用安眠药有些效果,但又怕长期服用会上瘾,因此寻求心理咨询师帮助。
  1. 要对该求助者做出诊断,还需要了解( )。多选
    A.
    (来学网)躯体检查结果
    B.
    (来学网)过去诊治经历
    C.
    (来学网)求助者人格特点
    D.
    (来学网)求助者的婚姻
  2. 该求助者最核心的问题是( )。单选
    A.
    (来学网)头痛失眠
    B.
    (来学网)焦虑不安
    C.
    (来学网)心慌胸闷
    D.
    (来学网)郁闷绝望
  3. 该求助者的症状包括( )。多选
    A.
    (来学网)担心
    B.
    (来学网)焦虑
    C.
    (来学网)失眠
    D.
    (来学网)恐惧
  4. 该求助者伴随的生理症状有( )。多选
    A.
    (来学网)夜醒出汗
    B.
    (来学网)睡眠明显困难
    C.
    (来学网)心慌胸闷
    D.
    (来学网)头痛腹泻发烧
  5. 该求助者心理问题的特点包括( )。多选
    A.
    (来学网)指向未来
    B.
    (来学网)指向现在
    C.
    (来学网)固定内容
    D.
    (来学网)内容漂浮
  6. 该求助者的心理问题( )。多选
    A.
    (来学网)已出现了泛化
    B.
    (来学网)还没出现泛化
    C.
    (来学网)影响社会功能
    D.
    (来学网)社会功能完好
  7. 该求助者最可能是( )。单选
    A.
    (来学网)一般性心理问题
    B.
    (来学网)严重性心理问题
    C.
    (来学网)神经症性心理问题
    D.
    (来学网)精神病性问题
  8. 该求助者的心理健康水平属于( )。单选
    A.
    (来学网)心理正常
    B.
    (来学网)心理不正常
    C.
    (来学网)心理健康
    D.
    (来学网)心理不健康
  9. 与该求助者商定的咨询目标应该( )。多选
    A.
    (来学网)具体且可行
    B.
    (来学网)根据心理咨询师的要求
    C.
    (来学网)心理学性质
    D.
    (来学网)多层次统一
  10. 与该求助者讨论的咨询方案应该包括( )。多选
    A.
    (来学网)咨询目标
    B.
    (来学网)咨询时间
    C.
    (来学网)咨询费用
    D.
    (来学网)咨询协议
  11. 对该求助者,合适的咨询方法是( )。多选
    A.
    (来学网)认知疗法
    B.
    (来学网)厌恶疗法
    C.
    (来学网)合理情绪疗法
    D.
    (来学网)催眠疗法
  12. 在咨询中,心理咨询师应致力于帮助求助者( )。单选
    A.
    (来学网)寻找生物学原因
    B.
    (来学网)建立积极认知
    C.
    (来学网)明确心理学原因
    D.
    (来学网)健全健康人格
正确答案:
(1)ABCD
(2)B
(3)ABC
(4)ABC
(5)AD
(6)AC
(7)C
(8)D
(9)ACD
(10)ABC
(11)ACD
(12)B
答案解析:
1.心理咨询师了解躯体检查结果是为了排除生理疾病。过去的诊治经历,对本次的诊治有参考意义。了解人格特点才能分析心理问题发生的原因。了解婚姻状态是为了看求助者有没有现实事件的刺激。
2.求助者担心健康,担心失业,担心丈夫再娶,担心儿子,焦虑不安的情绪十分显著。
3.求助者的症状包括生理的症状和心理的症状。担心、焦虑是该求助者情绪症状,失眠是其生理症状。
4.求助者因为焦虑引发的躯体症状很明显,如头痛、失眠、心慌、胸闷、坐立不安、走来走去、夜间醒来一身大汗等。
5.求助者担心健康,担心失业,担心丈夫再娶,担心儿子,其担心的对象和内容广泛而不固定,且都是指向未来的过度忧虑。
6.求助者从担心家人健康和钱,发展到担心的对象漂浮不定,这是泛化的表现。影响到邻居休息,这是社会功能受损的表现。
7.求助者病程四个月,有广泛性焦虑的特征,但是不够广泛性焦虑症的诊断时间(六个月),故诊断为神经症性心理问题。
8.心理正常包括心理健康和心理不健康。一般心理问题,严重心理问题,神经症性心理问题都属于心理不健康范畴。
9.有效的咨询目标应包括:具体、积极、可行、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。
10.咨询方案的内容:咨询目标;咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程;咨询的效果及评价手段;双方各自的特定责任、权利与义务;咨询次数与时间安排;咨询的相关费用;其他问题及有关说明。
11.求助者过分忧虑,存在认知问题,所以认知疗法和合理情绪疗法都是合适的,催眠疗法也有助于缓解焦虑。
12.求助者的认知太消极,总是往糟糕的一面想(糟糕至极的不合理信念),所以需要帮助其建立积极的认知。