男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38~42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。-343-肿瘤放射治疗学（中级）_来尚学教育

男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38~42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。

下一步治疗首先考虑
A.
(来学网)手术切除
B.
(来学网)食管腔内放疗
C.
(来学网)食管支架
D.
(来学网)吻合口扩张
E.
(来学网)药物治疗
患者术后3个月岀现进食困难，只能进半流食，食管镜提示：吻合口内镜不能通过，吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生，三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。诊断首先考虑
A.
(来学网)吻合口狭窄
B.
(来学网)复发
C.
(来学网)第二原发癌
D.
(来学网)外压性狭窄
E.
(来学网)贲门失弛缓
首选的诊断
A.
(来学网)食管胸下段癌
B.
(来学网)贲门癌
C.
(来学网)食管下段癌侵及贲门
D.
(来学网)贲门癌侵及食管下段
E.
(来学网)胃癌

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)C

答案解析：

(1)吻合口扩张可缓解临床进食困难症状。(2)吻合口反复炎症刺激可致黏膜增生，使吻合口狭窄，故出现进食困难。(3)距门齿38cm处为食管下段，病变向下延及贲门。

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