甲状旁腺增生可见腺体增大呈圆形、椭圆形、梭形或者扁平,以圆形多见，肿块较大时形态趋向于管状。增生腺体边界光滑，与甲状腺之间可见高回声包膜形成的分界面，这是提示增生结节来源于甲状旁腺的一个有力证据。弥漫性增生表现为均质低回声，结节性增生内部回声多变，早期的结节表现为增大的低回声腺体内有等回声结节，之后结节增多，最终整个腺体被结节占据。