在二尖瓣关闭不全时，收缩期一部分血液从左室排入升主动脉，另一部分血液可反流至低压的左房，故二尖瓣反流造成左房血流量增加。但心室舒张期左房血流迅速排入左室，左房容量负荷即缓解，心房缓慢扩大，压力逐渐升高。在左室舒张时，反流至左房的血液连同肺静脉回流至左房的血液一同流入左室，使二尖瓣口血流量增加，血流速度加快，左室前负荷增加，左室扩大，室壁运动可代偿性增强，另外由于收缩期左室血液同时射向主动脉和左房，故左室后负荷减轻，总的左室心搏量增加，左室射血分数超过正常，有利于左室代偿。