患者，女性，28岁。停经51天，阴道少量流血1周，下腹痛伴肛门坠胀2天，今晨突起腹痛，晕倒。超声检查发现宫腔内无妊娠囊，左附件区可见不规则囊实性包块，无包膜，内部回声杂乱，子宫直肠陷凹积液深度2.5cm。首先应考虑的诊断是-346-超声波医学（中级）

患者，女性，28岁。停经51天，阴道少量流血1周，下腹痛伴肛门坠胀2天，今晨突起腹痛，晕倒。超声检查发现宫腔内无妊娠囊，左附件区可见不规则囊实性包块，无包膜，内部回声杂乱，子宫直肠陷凹积液深度2.5cm。首先应考虑的诊断是