(来学网)患者,女,43岁。腹胀、下腹不适,既往无肝病史。经腹壁超声检査发现,肝胆脾及肾脏未见异常,腹腔可见一巨大液性暗区,多房,房间隔膜厚,液性暗区内有细弱散在回声点。
  1. 患者首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)大量腹水
    B.
    (来学网)肠系膜囊肿
    C.
    (来学网)卵巢囊肿
    D.
    (来学网)子宫肌瘤囊性变
    E.
    (来学网)卵巢囊腺瘤
  2. 首先应排除的疾病是
    A.
    (来学网)卵巢囊肿
    B.
    (来学网)盆腔炎性包块
    C.
    (来学网)巧克力囊肿
    D.
    (来学网)卵巢囊腺癌
    E.
    (来学网)盆腔脓肿
  3. 确诊首选的无创检查方法是
    A.
    (来学网)MRI扫描
    B.
    (来学网)超声检查
    C.
    (来学网)X线透视或摄片
    D.
    (来学网)CT增强扫描
    E.
    (来学网)PET扫描
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)卵巢交界性黏液性囊腺瘤超声表现瘤体般较大,圆形或卵圆形,囊性为主,囊内见细小光点,多房分隔,有房隔密集区、房隔增厚或有乳头,彩色多普勒显示,肿瘤房隔、乳头等实性区域可探及血流信号,为低阻血流一般无腹水或腹水量少。(2)浆液性或黏液性囊腺癌,均表现为囊实性肿块。有囊性为主、实性为主以及囊实混合性回声。囊性为主的肿块囊液常呈无回声,囊壁较厚而不均,有粗细不均的分隔,部分表现为内壁出现一层较厚的或厚度不均匀的实质性回声。囊内出血时呈不均质低回声,实性为主则实质性肿块中夹杂大小不等的囊性区。常有腹水。彩色多普勒表现为肿块边缘、隔膜上和中央实性区可见到丰富血流信号,可记录到高速、低阻或极低阻力动脉频谱。(3)盆腔肿瘤首选的无创检查是超声。