(1)急性胆囊炎在临床上表现为突然发病，右上腹部剧烈疼痛，炎症波及腹膜时，可引起腹肌强直，并向右肩胛区牵引痛。患者常有发热、畏寒、呕吐等症状。右上腹可触及肿大胆囊，并有明显的压痛。胆囊穿孔后，扩张的胆囊缩小，胆囊腔内回声增多，形态不规则，囊壁局部强回声线连续性中断，胆囊周围可见境界不清晰的液性暗区，其内可见粗细不等的点状或带状回声，若胆囊周围有脓肿时，显示圆形或椭圆形透声暗区或者边缘不规则的透声性减低的肿块。(2)胆囊腔内积气，表现为致密强光团，或呈“彗星尾样”反射，故不考虑为气体。