(来学网)患者,女,28岁。持续午后低热、盗汗,乏力,超声心动图显示有明显心脏摆动征。
  1. 问题1:超声心动图表现中,与患者情况相符的是
    A.
    (来学网)二维超声心动图心包腔无回声区宽20~60mm
    B.
    (来学网)左室前壁不出现无回声区
    C.
    (来学网)M型超声左室后壁心包腔舒张期无回声区宽10~20mm
    D.
    (来学网)M型超声心动图评价心包积液的能力优于二维超声心动图
    E.
    (来学网)心包腔无回声区以前侧壁最为明显
  2. 问题2:对此患者首先应进行的处理为
    A.
    (来学网)外科手术
    B.
    (来学网)心包穿刺
    C.
    (来学网)抗结核治疗
    D.
    (来学网)卧床休息
    E.
    (来学网)激素治疗
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)微量心包积液:仅在左室后壁后方出现无回声区,舒张期消失,收缩期出现。少量心包积液:仅在左室后壁后方出现无回声区,收缩期和舒张期持续存在,舒张期最深处一般<lcm,液体量<100ml。中等量心包积液:心脏周围环绕无回声区,左室后壁后方无回声区在1-2cm,右心室前壁无回声区<1cm,液体量在100~500ml。大量心包积液:左室后壁后方无回声区>2cm,液体量>500ml。右室前壁、室间隔及左室后壁呈同向运动,并出现由于心脏自由摆动而出现的摇摆运动。(2)大量心包积液经剑突下心包引流,操作简单迅速,损伤较少,近期效果明显。