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(来学网)
患者,女,43岁。腹胀、下腹不适,既往无肝病史。经腹壁超声检查发现,肝胆脾及肾脏未见异常,腹腔可见一巨大液性暗区,多房,房间隔膜厚,液性暗区内有细弱散在回声点。
首先应排除的疾病是
A.
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卵巢囊肿
B.
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盆腔炎性包块
C.
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巧克力囊肿
D.
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卵巢囊腺癌
E.
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盆腔脓肿
确诊首选的无创检查方法是
A.
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MRI扫描
B.
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超声检查
C.
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X线透视或摄片
D.
(来学网)
CT增强扫描
E.
(来学网)
PET扫描
患者首先考虑的诊断是
A.
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大量腹水
B.
(来学网)
肠系膜囊肿
C.
(来学网)
卵巢囊肿
D.
(来学网)
子宫肌瘤囊性变
E.
(来学网)
卵巢囊腺瘤
患者手术过程中曾发生囊液流入腹腔内现象,术后2年,超声检查发现该患者腹腔内布满大小不等液性暗区,呈多房状,首先考虑为
A.
(来学网)
黏液性囊腺瘤恶变
B.
(来学网)
肠系膜囊肿
C.
(来学网)
包裹性积液
D.
(来学网)
腹膜炎
E.
(来学网)
腹膜黏液瘤
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)E
(4)E
答案解析:
(1)肿瘤呈椭圆形或分叶状无回声区,边界回声明显增厚且不规则;囊腔内较多间隔光带,呈不均性增厚,并有散在光点和光团;增厚的囊壁可向周围浸润,有向外伸展的局限性光团,轮廓不规整,多伴腹水。(2)卵巢囊腺瘤确诊首选的无创检查方法是超声检查。(3)患者,无肝病史。超声检查肝、胆、脾、胃未见异常,腹腔内见-巨大液暗区,内呈多囊状,其隔膜较厚,液暗区内散在点状回声,首先考虑为卵巢囊腺瘤。(4)黏液性囊腺瘤多为单侧,圆形或卵圆形,体积较大,表面光滑,灰白色。切面常为多房囊腔内充满胶冻样黏液,含黏蛋白和糖蛋白,囊内很少有乳头生长。偶可自行破裂,瘤细胞种植在腹膜上继续生长并分泌黏液,在腹膜表面形成胶冻样黏液团块,极似卵巢癌转移,瘤细胞呈良性,分泌旺盛,很少见细胞异型和核分裂,多限于腹膜表面生长,一般不浸润脏器实质,称为腹膜黏液瘤
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