患者女性，35岁，颈前部逐渐增大、增粗，不对称，超声显示：甲状腺肿大呈多个结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行。-346-超声波医学（中级）

患者女性，35岁，颈前部逐渐增大、增粗，不对称，超声显示：甲状腺肿大呈多个结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行。

这可能是
A.
(来学网)毒性甲状腺肿
B.
(来学网)亚急性甲状腺炎
C.
(来学网)桥本氏病
D.
(来学网)结节性甲状腺肿
E.
(来学网)结节伴甲亢
F.
(来学网)以上都不是
若实验室检查，T3、T4值升高，TSH减低，这可能是哪种疾病
A.
(来学网)毒性甲状腺肿合并结节
B.
(来学网)亚急性甲状腺炎
C.
(来学网)桥本氏病
D.
(来学网)结节性甲状腺肿合并甲亢
E.
(来学网)单纯甲状腺功能亢进
F.
(来学网)以上都不是
若进一步检查，还需要哪项检查可以区分结节的性质
A.
(来学网)X线
B.
(来学网)CT
C.
(来学网)MR
D.
(来学网)超声
E.
(来学网)放射性核素显像(SPECT)
F.
(来学网)实验室检查
若超声显示甲状腺内呈"火海征"，最可能是
A.
(来学网)毒性甲状腺肿
B.
(来学网)结节性甲状腺肿
C.
(来学网)甲状腺功能减退
D.
(来学网)正常甲状腺
E.
(来学网)甲状腺炎
F.
(来学网)亚临床甲减
若实验室检查，T3、T4值升高，TSH减低，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值升高，首先考虑哪种疾病
A.
(来学网)毒性甲状腺肿合并结节
B.
(来学网)亚急性甲状腺炎
C.
(来学网)桥本氏病
D.
(来学网)结节性甲状腺肿合并甲亢
E.
(来学网)甲状腺癌
F.
(来学网)以上都不是
若实验室检查，T3、T4值正常，TSH升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值正常，首先考虑哪种疾病
A.
(来学网)毒性甲状腺肿合并结节
B.
(来学网)亚急性甲状腺炎
C.
(来学网)亚临床甲亢合并结节
D.
(来学网)亚临床甲减合并结节
E.
(来学网)桥本氏病
F.
(来学网)慢性纤维性甲状腺炎

正确答案：

(1)DE
(2)AD
(3)E
(4)A
(5)C
(6)D

答案解析：

(1)1.超声显示有结节首先考虑结节性病变。2.实验室检查提示甲状腺功能亢进。3.需要进一步检查才能判断病变性质，首选放射性核素显像。4.毒性甲状腺肿又称原发性甲状腺功能亢进。甲状腺呈弥漫、对称、均匀性肿大，内部为中低回声，分布均匀或稍不均匀，一般无结节，彩色多普勒见血流信号极丰富，呈“火海征”。5.慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎。

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