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(来学网)
一男性患儿出生后5周,呕吐频繁,进食后明显,体检见患儿消瘦,右上腹可扪及橄榄形肿块。
对其声像图的表现,下列描述不正确的是
A.
(来学网)
幽门壁全周性增厚,范围较局限
B.
(来学网)
病变长度约在2.0~2.5CM,壁厚度约4~8MM
C.
(来学网)
胃腔内可见大量潴留物,胃壁偶见逆蠕动
D.
(来学网)
胃幽门管狭窄变形,内膜面不平整
E.
(来学网)
病变短轴呈"靶环征",长轴呈"子宫颈征"
临床医师一般考虑先做下列哪一项检查以初步诊断
A.
(来学网)
肠镜检查
B.
(来学网)
CT检查
C.
(来学网)
超声检查
D.
(来学网)
磁共振检查
E.
(来学网)
X线
该患儿最可能的诊断是
A.
(来学网)
先天肥厚性幽门狭窄
B.
(来学网)
胃幽门部实性肿块
C.
(来学网)
胃扭转
D.
(来学网)
贲门失弛缓症
E.
(来学网)
急性胃扩张
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)从患儿的年龄和临床表现及体征上,初步判断该患儿患有先天肥厚性幽门狭窄,第1小题中D项是胃窦部肿瘤或溃疡的声像图征象,其余均正确。(2)第2小题中,超声对该病有较高的敏感性和特异性,且没有射线危害,故是确诊本病的较好方法。(3)第3小题中,胃扭转时胃腔失去正常形态;胃幽门部实性肿块时长短轴切面上均有占位效应;贲门失弛缓症时,腹段食管扩张,贲门口关闭状,贲门壁可增厚;急性胃扩张表现为胃腔高度扩张,胃壁松弛、蠕动消失。
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