(来学网)一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断。
  1. 阻塞部位应该位于
    A.
    (来学网)肝总管
    B.
    (来学网)胆囊管
    C.
    (来学网)左肝管
    D.
    (来学网)左、右肝管汇合处
    E.
    (来学网)胆总管
  2. 胆囊缩小的原因,最不可能的是
    A.
    (来学网)胆汁淤积
    B.
    (来学网)胆囊颈管受侵
    C.
    (来学网)瓷器胆囊
    D.
    (来学网)肝内胆囊
    E.
    (来学网)萎缩性胆囊炎
  3. 于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团,其内可见强回声,该团块侵及胰头,胰管内径为6mm,那么可能的阻塞病因是
    A.
    (来学网)硬化性胆管炎
    B.
    (来学网)胆总管囊肿伴感染
    C.
    (来学网)壶腹周围癌合并结石
    D.
    (来学网)急性化脓性胆管炎
    E.
    (来学网)胆总管结石伴周围胆泥回声
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)肝内外胆管及胆总管均扩张,均阻塞部位位于胆总管。(2)胆汁淤积时胆囊内充盈着稀疏或密集的细小回声斑点,无声影,形成沉积带(3)壶腹癌常发生于十二指肠乳头或胆管壶腹区。早期即可引起胆管梗阻,黄疸发生较早。根据题干描述,患者临床症状黄疸,超声表现肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断,截断处探及不规则的低回声团,该团块侵及胰头,胰管内径为6mm,扩张。故该题答案为C。