患者，男性，28岁。近半年来，发现颈部逐渐肿大，无其他不适。超声检查：甲状腺双侧叶大小分别为6.5cm×2.5cm×2.5cm(左侧)，6.5cm×2.5cm×2.4cm(右侧)，峡部厚为1.1cm，腺体回声增强，不均匀。甲状腺上动脉PSV：78cm/s，RI：0.54。腺体内血供增多。-346-超声波医学（中级）

患者，男性，28岁。近半年来，发现颈部逐渐肿大，无其他不适。超声检查：甲状腺双侧叶大小分别为6.5cm×2.5cm×2.5cm(左侧)，6.5cm×2.5cm×2.4cm(右侧)，峡部厚为1.1cm，腺体回声增强，不均匀。甲状腺上动脉PSV：78cm/s，RI：0.54。腺体内血供增多。

根据患者临床与超声表现，可诊断为
A.
(来学网)单纯性甲状腺肿
B.
(来学网)亚急性甲状腺炎
C.
(来学网)毒性甲状腺肿
D.
(来学网)结节性甲状腺肿
E.
(来学网)桥本甲状腺炎
F.
(来学网)甲状腺功能减退症
有助于上述疾病鉴别诊断的实验室检查项目有
A.
(来学网)胸部X片
B.
(来学网)红细胞沉降率
C.
(来学网)三碘甲状腺原氨酸(T3)
D.
(来学网)四碘甲状腺原氨酸(T4)
E.
(来学网)促甲状腺激素(TSH)
F.
(来学网)甲状腺微粒体抗体(TMA)
G.
(来学网)甲状腺球蛋白抗体(TGA)
血液学检查中，甲状腺微粒体抗体与球蛋白抗体明显增高，最可能的疾病是
A.
(来学网)单纯性甲状腺肿
B.
(来学网)亚急性甲状腺炎
C.
(来学网)毒性甲状腺肿
D.
(来学网)结节性甲状腺肿
E.
(来学网)桥本甲状腺炎
F.
(来学网)甲状腺功能减退症
血液学检查中T3、T4增高，TSH减低，可见于
A.
(来学网)单纯性甲状腺肿
B.
(来学网)亚急性甲状腺炎
C.
(来学网)毒性甲状腺肿
D.
(来学网)结节性甲状腺肿
E.
(来学网)桥本甲状腺炎
F.
(来学网)甲状腺功能减退症
患者选择药物治疗，并定期进行复查，超声复查内容应包括
A.
(来学网)甲状腺大小
B.
(来学网)腺体回声变化
C.
(来学网)甲状腺血供状态
D.
(来学网)下颌腺
E.
(来学网)气管旁淋巴结
F.
(来学网)颈内静脉旁淋巴结
G.
(来学网)颌下淋巴结
提示：2年后，甲状腺超声检查发现在原有图像背景上，于右侧甲状腺下极出现低回声结节，大小约1.0cm×0.9cm，边界不清晰，内部见点状强回声，但无血流信号显示。右侧颈深下淋巴结肿大，内部见点状强回声。根据超声检查结果，提示并发症为
A.
(来学网)增生性结节
B.
(来学网)钙化结节
C.
(来学网)乳头状腺癌
D.
(来学网)腺瘤
E.
(来学网)片状炎症
F.
(来学网)炎性结节

正确答案：

(1)CE
(2)BCDEFG
(3)E
(4)C
(5)ABCE
(6)C

答案解析：

(1)根据患者临床表现及超声表现考虑为毒性甲状腺肿或桥本甲状腺炎。(2)除选项1胸部X线片外，均有助于上述疾病的鉴别诊断。(3)甲状腺微粒体抗体与球蛋白抗体明显增高，可能为桥本甲状腺炎。(4)T3、T4增高，TSH减低见于毒性甲状腺肿。(5)无须复查下颌腺、颈内静脉旁淋巴结及颌下淋巴结。(6)根据超声描述，可能为乳头状腺癌。

上一题下一题

专业实践能力