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(来学网)
患者男性,57岁,心悸,乏力,心绞痛,心电图示前间壁心肌梗
死超声心动图上诊断冠心病的主要依据是
A.
(来学网)
左室增大
B.
(来学网)
左室壁节段性运动异常
C.
(来学网)
左室壁弥漫性运动异常
D.
(来学网)
二尖瓣反流
E.
(来学网)
冠状动脉狭窄程度
其超声心动图表现不包括
A.
(来学网)
梗死区外膨
B.
(来学网)
梗死区变薄
C.
(来学网)
室壁运动节段性减弱
D.
(来学网)
室壁运动不协调
E.
(来学网)
室壁运动弥漫性减弱
若发生并发症室间隔穿孔,应表现为
A.
(来学网)
常发生在室间隔膜部
B.
(来学网)
常发生在室间隔肌部
C.
(来学网)
穿孔口径均较大
D.
(来学网)
穿孔处可见舒张期过隔血流
E.
(来学网)
室水平双向分流
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)冠状动脉及其分支若发生动脉粥样硬化或痉挛,可造成管腔狭窄甚至堵塞,而产生心肌缺血缺氧或坏死,称为冠心病。冠状动脉血流量减少,心肌储备力下降,一旦心脏负荷增加、冠脉狭窄长时间痉挛或粥样硬化斑块破裂、出血,形成血栓,引起急性暂时性心肌缺血,局部心肌失去血供,则可导致心肌梗死。当急性冠脉血流阻断,几乎立即出现由该血管供血的局部心肌收缩明显减弱、不收缩或其他部位心肌收缩时梗死区变薄膨出,使室壁运动不协调,心功能减低,心搏量减少,血压下降,导致心源性休克或心力衰竭。当冠脉血流下降40%,心内压改变,血流量继续下降,超声上可检出室壁运动异常,节段性减弱,冠脉狭窄程度一般大于50%。故第1小题正确的选择为B,第2小题应选择答案E。当发生并发症室间隔穿孔时,其部位应在肌部,多呈隧道样,较小者多见,穿孔处可见收缩期过隔血流。故第3小题正确的选择为B。
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