(来学网)55岁女性,右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm×5cm×2cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。
  1. 该病最可能的诊断是
    A.
    (来学网)皮脂腺囊肿
    B.
    (来学网)耳下淋巴结转移癌
    C.
    (来学网)腮腺混合瘤
    D.
    (来学网)腮腺腺淋巴瘤
    E.
    (来学网)慢性淋巴结炎
  2. 如果肿块近期生长加速,并出现疼痛、瘤体固定等征象,则应考虑诊断为
    A.
    (来学网)皮脂腺囊肿恶变
    B.
    (来学网)恶性混合瘤
    C.
    (来学网)混合瘤恶变
    D.
    (来学网)转移癌
    E.
    (来学网)腺淋巴瘤恶变
  3. 对诊断帮助最小的影像学检查是
    A.
    (来学网)CT检查
    B.
    (来学网)MRI检查
    C.
    (来学网)B超检查
    D.
    (来学网)腮腺造影检查
    E.
    (来学网)腮腺平片
  4. 治疗该病最不宜采用的方法是
    A.
    (来学网)保留面神经顺包膜将肿瘤切除
    B.
    (来学网)如果肿瘤位于腮腺浅叶,则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除
    C.
    (来学网)如果肿瘤位于腮腺深叶,则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除
    D.
    (来学网)保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除
    E.
    (来学网)无论肿瘤位于浅叶或深叶均切除全腺叶及肿瘤,保留面神经
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)E
(4)A
答案解析:
(1)多形性腺瘤生长缓慢,常无自觉症状,病史较长。肿瘤界限清楚,质地中等,般可活动,硬腭处可不活动,肿瘤长大后除表现畸形。(2)此种表现为多形性腺瘤恶变的表现。(3)对多形性腺瘤检查最小的影像学检查是腮腺平片。(4)多形性腺瘤的治疗为手术切除,切除范围:不能作单纯肿瘤摘除,而应作肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经。