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(来学网)
男,40岁。1周来左后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近2日来夜间痛剧烈,影响睡眠,并引起半侧头、面部痛。初步检查:左侧上下第一、第二磨牙均有邻面和咬合面龋洞,牙间龈乳头充血、探痛。
根据患者疼痛的性质,患牙最可能的疾病是()。
A.
(来学网)
牙龈乳头炎
B.
(来学网)
急性牙髓炎
C.
(来学网)
急性根尖周炎
D.
(来学网)
三叉神经痛
E.
(来学网)
急性上颌窦炎
为确定患牙,必须进行的一项检查是()。
A.
(来学网)
探诊
B.
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叩诊
C.
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麻醉测验
D.
(来学网)
温度测验
E.
(来学网)
X线片检查
当日有效的处理是()。
A.
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开髓开放
B.
(来学网)
开髓拔髓
C.
(来学网)
直接盖髓
D.
(来学网)
间接盖髓
E.
(来学网)
龋洞充填
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析:
(3)题干中“近2日来,夜间痛剧烈,影响睡眠,并引起半侧头、面部痛”,提示患者疼痛的性质为“自发性痛、夜间痛、放散性痛”,均是急性牙髓炎疼痛的特点,因此患牙最可能的诊断是急性牙髓炎,正确答案是B。初步检查见左侧上下第一第二磨牙均有邻面和咬合面龋洞,温度测验则是确定急性牙髓炎患牙必须进行的一项检查。因此正确答案是D。由于患牙诊断为急性牙髓炎,当日有效的处理必然是开髓拔髓。
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