(来学网)女性,56岁,因左上第一磨牙残根无法保留拟行拔除,给予2%利多卡因420mg局部麻醉后,患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状,予以停止注射麻药、给氧、补液后症状逐渐缓解。
  1. 最有可能的诊断是
    A.
    (来学网)晕厥
    B.
    (来学网)过敏反应
    C.
    (来学网)中毒
    D.
    (来学网)肾上腺素反应
    E.
    (来学网)癔病
  2. 最有可能的原因是
    A.
    (来学网)单位时间内进入血循环的局麻药量超过分解速度,血内浓度升高
    B.
    (来学网)局麻是在空腹时进行
    C.
    (来学网)过敏体质
    D.
    (来学网)肾上腺素反应
    E.
    (来学网)受暗示,曾有反复发作史
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)中毒兴奋型:表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升,严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀。抑制型:迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清,随即呼吸、心跳停止。(2)常因用药量或单位时间内注射药量过大,以及直接快速注入血管而造成。