此题是考查考生对龋病诊断标准和鉴别诊断的掌握程度。龋病的临床表现主要是牙的窝沟点隙和光滑面的病损有底部软化，釉质潜在损害或沟壁软化。除了龋病，任何牙体硬组织病损都没有软化问题，因此，正确答案是D。仅有颜色或形态的改变不能诊断为龋，必须有色形质三方面的改变，特别是质软才能诊断为龋。其他备选答案属于牙体非龋疾病或症状。