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女,54岁。双侧腮腺肿大10余年。镜下见唾液腺内大量淋巴组织增生,破坏腺体和寻管增生形成上皮岛,病变中无纤维修最可能的病理诊断是
A.
(来学网)
慢性睡液腺炎
B.
(来学网)
坏死性唾液腺化生
C.
(来学网)
唾液腺症
D.
(来学网)
舍格伦综合征
E.
(来学网)
唾液腺结核
正确答案:
D
答案解析:
舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间,进而使腺泡破坏密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时,小叶内腺泡全部消失,而为淋巴细胞、组织细胞所取代,腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生,形成实质性上皮团块即上皮肌上皮岛。慢性唾液腺炎可能有淋巴细胞浸润,但纤维性修复现象较明显,也无上皮岛样改变;唾液腺结核时可有淋巴细胞浸润但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。唾液腺症和坏死性唾液腺化生无大量的淋巴细胞浸润。
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