也称反应性牙本质或第三期牙本质。当釉质表面因磨损、酸蚀、齲病等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。发生变性的细胞可由牙髓中的未分化的间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质。而成牙本质细胞突起受损伤变性形成的牙本质为透明牙本质，又称硬化性牙本质。