(来学网)患者男性,发现右颌下区肿物3个月,临床检查见右颌下区表面皮肤正常,可触及肿物质软,无压痛,口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。
  1. 该病最可能的诊断是
    A.
    (来学网)右侧颌下区软组织囊肿
    B.
    (来学网)右侧舌下腺囊肿
    C.
    (来学网)右侧颌下腺囊肿
    D.
    (来学网)右侧鳃裂囊肿
    E.
    (来学网)右侧颌下区囊性水瘤
  2. 术前对诊断最有帮助的检查是
    A.
    (来学网)颌下腺造影
    B.
    (来学网)舌下腺造影
    C.
    (来学网)CT检查
    D.
    (来学网)囊肿穿刺检查
    E.
    (来学网)B超检查
  3. 该病最适合的治疗方法是
    A.
    (来学网)穿刺抽出囊液,加压包扎
    B.
    (来学网)切除颌下腺,吸尽囊液,加压包扎
    C.
    (来学网)完整摘除囊壁,加压包扎
    D.
    (来学网)切除舌下腺及摘除囊壁
    E.
    (来学网)切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎
  4. 如术后出现颌下区胀痛,进食时症状加重,最可能的原因是
    A.
    (来学网)右侧急性颌下腺炎
    B.
    (来学网)右侧急性颌下淋巴结炎
    C.
    (来学网)右侧颌下腺导管结石
    D.
    (来学网)舌下腺切除术中误扎右颌下腺导管
    E.
    (来学网)过敏反应
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
(4)D
答案解析:
(1)舌下腺囊肿常见于青少年,可分3类:①单纯型;②口外型;③哑铃型。①单纯型:占大多数。囊肿位于舌下区呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。较大的囊肿可将舌拾起,状似"重舌"。囊肿因创伤而破裂后,流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体,囊肿暂时消失。暑天后创口愈合,囊肿长大如前②口外型:又称潜突型。主要表现为下颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显。触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩。③哑铃型:为上述两型的混合,即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物。(2)题干提示"明显肿物"。对于肿物的检查,一般可选用穿刺的方法,通过穿刺抽吸肿块内容物,了解内容物的颜色、透明度、粘稠度等性质,可以进一步协助诊断。(3)根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺,没有必要摘除囊壁。如舌下腺囊肿潜突入颌下区者,仅将舌下腺全部切除,吸尽囊腔内的涎液,加压包扎即可。