患者为青年女性，临床表现有月经量多（长期失血）、皮肤黏膜出血，脾不大，化验血象示贫血、血小板明显减少，白细胞正常，骨髓象示粒红系正常、巨核细胞增多伴成熟障碍，首先考虑为原发免疫性血小板减少症，A正确。血友病多见于男性，常为皮肤黏膜大片状出血，关节出血多见，不选B。过敏性紫癜见于青少年，男性发病略多于女性，发病前1~3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状，紫癜常有成批反复发生、对称分布等特点不选C。弥散性血管内凝血临床表现为出血、微血栓形成、微循环障碍及溶血等，不选D。再生障碍性贫血常有发热、白细胞异常感染等表现，不选E。故选A。