糖尿病患者特别强调早诊断、规范化长期综合治疗、治疗措施个体化的原则。治疗原则为糖尿病数育饮食治疗，运动治疗、合理用药及自我监测，其中饮食治疗是基础治疗。患者极度消瘦、酮症酸中毒病史、血糖波动大等，符合胰岛素使用指征，长效胰岛素制剂无明显作用高峰，主要提供基础胰岛素，考虑需用长效胰岛素调整血糖，维持病情稳定。故选D。