强直性脊柱炎多见于青年男性，是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，不选A。反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎，以肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最常见，不选B。系统性红斑狼疮可有RF阳性，表现为关节痛、关节炎、关节畸形等，不选C。类风湿关节炎是慢性全身性自身免疫性疾病，其特征是反复发作的、对称性的、多发性小关节炎症，血清RF多呈阳性，不选E。患者病程较长，以关节疼痛为主要症状，活动时关节有弹响，关节骨摩擦音阳性，考虑为骨关节炎，故选D。