考点提示：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难突然加熏伴胸癌，应考虑并发气胸的可能。
肺梗死多有手术、长期卧床等病史，常有咯血症状，不选A。急性心肌梗死表现为突发胸痛、胸闷，甚至呼吸困难、休克等临床表现，常有高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史，不选B.急性左心衰竭表现为急性咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿哕音，不选C。阻塞性肺气肿表现为劳力性气促，无胸痛表现，不选D。该患者有慢性咳喘病史，考虑慢性阻塞性肺疾病的可能性大，而该病并发症之一即自发性气胸，表现为突然发生胸痛及呼吸困难加重，伴有明显的发绀，触诊语颤减弱，肺部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱，该患者符合上述表现，故选E.