患者有手术史、卧床史等肺栓塞的危险因素，活动后出现胸痛、呼吸困难和晕厥，首先考虑为肺栓塞，B正确。脑出血多见于有高血压病史者，昏迷较深，瘫痪常见，不选A；急性左心衰竭患者常为端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰等，不选C；急性心肌梗死表现为无诱因的突发胸骨后或心前区疼痛，憋闷或窒息感，持续时间长，不选D；直立性低血压表现为体位骤变，主要由于卧位或蹲位突然站起时发生晕厥，可伴站立不稳、视物模糊等，不选E。故选B