(来学网)男,58岁。右手活动不灵,不能站立,语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重,急诊入院。测血压18/15kPa
  1. 主要观察下列哪些指标的变化
    A.
    (来学网)A定期测量生命体征变化
    B.
    (来学网)定期测量血压的变化
    C.
    (来学网)定期测量瞳孔的变化
    D.
    (来学网)防止血压过低
    E.
    (来学网)观察尿量的变化
    F.
    (来学网)观察体温的变化
  2. 此类患者常用的治疗方法有(提示:经头部CT检查,诊断患者为脑血栓形成。)
    A.
    (来学网)早期溶栓
    B.
    (来学网)调整血压
    C.
    (来学网)防治脑水肿
    D.
    (来学网)抗凝治疗
    E.
    (来学网)血管扩张剂
    F.
    (来学网)血液稀释疗法
    G.
    (来学网)钙通道阻滞剂
    H.
    (来学网)高压氧舱治疗
  3. 常用的溶栓药物有哪些
    A.
    (来学网)尿激酶
    B.
    (来学网)链激酶
    C.
    (来学网)组织型纤溶酶原激活剂
    D.
    (来学网)凝血酶原
    E.
    (来学网)低分子右旋糖酐
    F.
    (来学网)乙酰化纤溶酶原激活剂复合物
  4. 何时是溶栓治疗最理想的时机
    A.
    (来学网)发病后3~4小时内
    B.
    (来学网)发病后6小时内
    C.
    (来学网)发病后10小时内
    D.
    (来学网)发病后8小时内
    E.
    (来学网)发病后12小时内
    F.
    (来学网)发病后24小时内
  5. 对该患者血压应控制在哪一个水平上
    A.
    (来学网)血压应维持在比发病前稍高的水平
    B.
    (来学网)血压应维持在比发病前稍低的水平
    C.
    (来学网)血压应维持在比发病后稍高的水平
    D.
    (来学网)血压应维持在比发病后稍低的水平
    E.
    (来学网)血压应维持在正常水平
    F.
    (来学网)血压应维持在正常偏低水平
  6. 该疾病常用的护理问题有哪些
    A.
    (来学网)躯体移动障碍
    B.
    (来学网)吞咽障碍
    C.
    (来学网)沟通障碍
    D.
    (来学网)体液过多
    E.
    (来学网)体液不足
    F.
    (来学网)气体交换受损
  7. 针对躯体移动障碍该釆取哪些护理措施
    A.
    (来学网)饮食指导
    B.
    (来学网)防止窒息
    C.
    (来学网)心理护理
    D.
    (来学网)生活护理
    E.
    (来学网)康复护理
    F.
    (来学网)安全护理
    G.
    (来学网)用药护理
正确答案:
(1)ABCD
(2)ABCDEFGH
(3)ABCF
(4)A
(5)A
(6)ABC
(7)CDEFG
答案解析:
(1)根据患者症状,应定期测血压、脉搏、呼吸等生命体征,同时注意观察瞳孔有无变化,预防血压过低。(2)脑血栓治疗应遵循超早期、个体化和整体化的原则,3~4小时内应尽快溶栓,进行积极的抗凝治疗或是血液稀释疗法,运用降压药降低血压,防治脑水肿。用血管扩张剂改善脑的血液循环,同时,溶栓后高压氧治疗。(3)常用溶栓药物有:尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂、乙酰化纤溶酶原激活剂复合物(4)在发病后3~4小时以内进行溶栓使血管再通,及时恢复血流和改善组织代谢,可以挽救梗死周围仅功能改变的缺血半暗带组织。(5)溶栓血压应维持在比发病前稍高的水平,以保证脑部灌注,防止血压降的太低致血管收缩再次栓塞。(6)脑血栓的症状有突然出现的偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等,造成躯体移动、吞咽、语言障碍。(7)患者躯体移动障碍,应注意安全,防止摔倒;生活不便,应做好协助工作;安全用药;做好心理护理,安慰患者,解除其思想顾虑;恢复期指导其合理康复锻炼。