(来学网)女,42岁。因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体:T37.6℃,P130次/min,BP140/90mmHg;甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,听诊可闻及血管杂音。人院后观察患者情绪易激动,性情急躁、紧张不安、注意力不集中、入睡困难、手舌震颤。
  1. 根据患者的症状和体征,首先应考虑的诊断是
    A.
    (来学网)甲状腺功能亢进症
    B.
    (来学网)甲状腺功能减退症
    C.
    (来学网)单纯甲状腺肿
    D.
    (来学网)甲亢危象
    E.
    (来学网)皮质醇增多症
    F.
    (来学网)甲状腺癌
  2. 根据以上症状和体征,该患者现存的护理问题有
    A.
    (来学网)营养失调
    B.
    (来学网)活动无耐力
    C.
    (来学网)应对无效
    D.
    (来学网)焦虑
    E.
    (来学网)唾眠形态紊乱
    F.
    (来学网)没有护理问题
  3. 患者康复过程中的心理健康教育要点有
    A.
    (来学网)帮助患者建立积极的心理防御机制
    B.
    (来学网)帮助患者建立良好的心理社会支持系统
    C.
    (来学网)帮助患者认识躯体障碍对心理活动的影响
    D.
    (来学网)帮助患者认识躯体疾病引起的心理行为的异常现象
    E.
    (来学网)帮助患者认识心理康复在全面康复中的作用
    F.
    (来学网)帮助患者认识行为异常对心理活动的影响
  4. 对康复患者进行心理健康教育的两大任务是
    A.
    (来学网)帮助患者树立全面的康复观,使患者主动改变不利于疾病康复的行为模式
    B.
    (来学网)促进患者的心理健康,使其达到全面康复的水平
    C.
    (来学网)帮助患者建立完善的社会支持系统,使患者对回归社会充满信心
    D.
    (来学网)减少不良心理因素对康复过程的影响,提高患者对执行康复计划的依从性
    E.
    (来学网)使患者充分认识心理康复对促进康复和重返社会的意义和作用
    F.
    (来学网)使患者充分认识行为康复对促进康复和重返社会的意义和作用
  5. 护士的情感对于暗示性强的患者有直接的感染作用,因此,护理人员应该
    A.
    (来学网)对患者具有责任心、同情心和爱心
    B.
    (来学网)以良好的情感去唤起患者对生活的热爱
    C.
    (来学网)要学会控制自己的某些不良情绪
    D.
    (来学网)要善于应用良好的情感鼓励患者
    E.
    (来学网)恰当地运用表情动作、体态姿势、言语等
    F.
    (来学网)尽量减少与患者的接触
正确答案:
(1)A
(2)ABCDE
(3)E
(4)BD
(5)ABCDE
答案解析:
(1)该患者P130次/min,BP140/90mmHg,通过计算可知基础代谢率为69%,结合其症状和体征,首先应考虑是甲亢。(2)该患者基础代谢率高,代谢需求大于摄入,有营养失调的风险;人院后紧张、入睡困难会引起焦虑、活动无耐力,没有能力解决现有症状,因此现存的护理问题有营养失调、活动无耐力、应对无效、焦虑、睡眠形态紊乱。(3)心理健康教育是对教育对象心理的各层面施加积极的影响,以促进其心理发展与适应、维护其心理健康,对于该患者首先应帮助他认识心理康复在全面康复中的作用。(4)对患者进行心理健康教育的两大任务是减少不良心理因素对康复过程的影响,提高患者对执行康复计划的依从性,从而促进患者的心理健康,使其达到全面康复的水平。(5)护理人员应重视对患者的心理护理,对待患者应富有爱心、责任心,尽可能多的给予关怀,控制自己的不良情绪,以良好的情感去感染、鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,恰当地运用表情动作、体态姿势、言语等给予患者帮助。