(来学网)男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1天入院。
- 为明确诊断,应检查的项目包括[提示T38.℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。患者烦躁,皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部压痛(+)]
- 最可能的诊断是(提示:患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深,TBil130μmol/L,DBil 112μmol/L,WBC16.5×10^9/L,血淀粉酶及腹部X线平片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm,内有多枚强回声的光团肝内胆管无明显扩张,胆囊壁饱满,胆囊内可见多发强回声的光团伴声影)
- 应采取的进一步治疗包括(提示:经液、抗休克广谱抗生素治疗后,患者般情况改善,无多器官功能衰竭表现。T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg)