女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。-011-普通外科学

女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。

最可能的诊断是
A.
(来学网)左颈血管瘤并血栓形成、溃疡
B.
(来学网)胸骨前结节性甲状腺肿
C.
(来学网)皮肤隆突性纤维内瘤
D.
(来学网)左侧巨大甲状腺瘤
E.
(来学网)黑色素瘤
F.
(来学网)神经纤维瘤病
G.
(来学网)皮脂腺囊肿
H.
(来学网)脂肪瘤
应进一步检查的是
A.
(来学网)细针穿刺活检
B.
(来学网)颈部血管CTA
C.
(来学网)甲状腺B超
D.
(来学网)胸片
E.
(来学网)颈部肿块CT
F.
(来学网)局部活检
G.
(来学网)颈部肿块B超
H.
(来学网)全身骨扫描
I.
(来学网)头部CT
治疗措施包括（提示：假定该患者病灶厚度为2mm，颈内静脉周围有多发淋巴结肿大，全身无转移）
A.
(来学网)局部放疗
B.
(来学网)免疫及生物学治疗
C.
(来学网)局部切除及区域淋巴结清扫术
D.
(来学网)化学治疗
E.
(来学网)局部切除
F.
(来学网)广泛切除及根治性颈淋巴结清扫术
此时应采取的治疗措施是（提示：如该患者胸片上有多发结节）
A.
(来学网)局部放疗
B.
(来学网)局部切除，必要时植皮
C.
(来学网)化学治疗
D.
(来学网)局部切除及区域淋巴结清扫术
E.
(来学网)扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
F.
(来学网)免疫及生物学治疗
此时应考虑做的检查是（提示：如手术后第5天出现左下肢肿胀，呈凹陷性，轻微疼痛，活动尚可）
A.
(来学网)下肢X线平片
B.
(来学网)尿常规
C.
(来学网)凝血功能全套
D.
(来学网)血常规
E.
(来学网)下肢CT
F.
(来学网)下肢动脉B超
G.
(来学网)下肢深静脉彩色B超

正确答案：

(1)E
(2)CDEI
(3)DF
(4)AC
(5)FG

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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