Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
男,30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。查体:血压120/70mmHg,腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹及中上腹为甚肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体。应考虑的诊断为
A.
(来学网)
胆囊穿孔
B.
(来学网)
乙状结肠穿孔
C.
(来学网)
肝破裂
D.
(来学网)
结肠肝曲肿瘤破裂
E.
(来学网)
胃十二指肠溃疡穿孔
患者的腹痛原因是
A.
(来学网)
细菌性腹膜炎
B.
(来学网)
化学性腹膜炎
C.
(来学网)
肠道梗阻
D.
(来学网)
消化性溃疡
E.
(来学网)
肠麻痹
此例患者的首选治疗方案为
A.
(来学网)
镇静,止痛
B.
(来学网)
支持治疗
C.
(来学网)
穿刺引流
D.
(来学网)
胃肠减压,补液观察
E.
(来学网)
即行剖腹探查术
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)胃十二指肠溃疡穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生,中青年男性多见,典型症状是突发性上腹部剧痛,呈刀割样,持续性,很快扩散至全腹。患者面色苍白、出冷汗,严重时可伴血压下降,常伴恶心、呕吐。结合患者症状表现,初步诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。立位腹平片检查未见膈下游离气体,不能排除穿孔。(2)消化性溃疡穿孔后胃肠内容物流入腹腔,引起化学性刺激,诱发化学性腹膜炎。腹膜受到刺激产生剧烈腹痛和渗出。(3)急性胃十二指肠溃疡穿孔以穿孔缝合术为主要术式,穿孔缝合术后仍需正规的抗渍疡药物治疗。彻底性的手术可以选择胃大部切除术。穿孔时间短、估计腹腔污染轻微者,可选择腹腔镜方式穿孔时间长、估计腹腔污染重者,应选择开腹方式。
上一题
下一题
预测试卷
预测试卷一
试做
预测试卷二
试做
预测试卷三
试做
预测试卷四
试做
预测试卷五
试做
预测试卷六
试做
预测试卷 一(新)
试做
预测试卷 二(新)
试做
预测试卷 三(新)
试做
预测试卷 四(新)
试做
×
友情提示