(1)胃十二指肠溃疡穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，中青年男性多见，典型症状是突发性上腹部剧痛，呈刀割样，持续性，很快扩散至全腹。患者面色苍白、出冷汗，严重时可伴血压下降，常伴恶心、呕吐。结合患者症状表现，初步诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。立位腹平片检查未见膈下游离气体，不能排除穿孔。(2)消化性溃疡穿孔后胃肠内容物流入腹腔，引起化学性刺激，诱发化学性腹膜炎。腹膜受到刺激产生剧烈腹痛和渗出。(3)急性胃十二指肠溃疡穿孔以穿孔缝合术为主要术式，穿孔缝合术后仍需正规的抗渍疡药物治疗。彻底性的手术可以选择胃大部切除术。穿孔时间短、估计腹腔污染轻微者，可选择腹腔镜方式穿孔时间长、估计腹腔污染重者，应选择开腹方式。