(来学网)男,50岁。因上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查,诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查:胆红素40μmol/L,白蛋白30g/L,腹腔少量积液。患者营养良好。如需急诊手术,首选的术式为
  • A.
    (来学网)脾切除,贲门周围血管离断术
  • B.
    (来学网)脾切除
  • C.
    (来学网)门腔分流术
  • D.
    (来学网)脾肾静脉分流术
  • E.
    (来学网)脾肾动脉分流术
正确答案:
A
答案解析:
断流术是指通过阻断门奇静脉间的反常血流,以达到止血目的。最常用的断流手术为脾切除加贲门周围血管离断术,不仅离断了食管胃底的静脉侧支,还保存了门静脉入肝血流。此术式还适合于门静脉循环中没有可供与体静脉吻合的通畅静脉,既往分流手术和其他非手术疗法失败而又不适合分流手术及需要行预防性手术的患者。