男，58岁。因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指检示前列腺体积增大表面光滑无结节。实验室检查血PRA2.1ng/ml，，血肌酐正常；尿常规RBC3~4个/HP，WBC2-3个/HP。泌尿系统B型超声：上尿路耒见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7m/s-011-普通外科学

男，58岁。因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指检示前列腺体积增大表面光滑无结节。实验室检查血PRA2.1ng/ml，，血肌酐正常；尿常规RBC3~4个/HP，WBC2-3个/HP。泌尿系统B型超声：上尿路耒见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7m/s

下一步检查应首先考虑
A.
(来学网)前列腺MRI
B.
(来学网)腹部CT
C.
(来学网)尿流动力学检查
D.
(来学网)静脉肾盂造影
E.
(来学网)肾图
F.
(来学网)尿细菌培养
尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmH2O。该患者下一步的治疗方案为
A.
(来学网)外科手术切除前列腺
B.
(来学网)神经内科会诊
C.
(来学网)α受体拮抗药+M受体拮抗药
D.
(来学网)留置尿管
E.
(来学网)留置尿管+α受体拮抗药
F.
(来学网)α受体拮抗药+5α还原酶抑制剂
留置尿管+α受体拮抗药治疗2个月，下步诊疗措施是
A.
(来学网)继续尿管引流
B.
(来学网)拔除尿管
C.
(来学网)拔除尿管后接受α受体拮抗药+5α还原酶抑制剂
D.
(来学网)复查尿流动力学
E.
(来学网)静脉肾盂造影
F.
(来学网)外科手术切除前列腺
复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmH2O。该患者下一步的治疗选择为
A.
(来学网)外科手术（TURP）
B.
(来学网)拔除尿管后自由排尿
C.
(来学网)拔除尿管后接受α受体拮抗药+5α还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术
D.
(来学网)继续留置尿管
E.
(来学网)继续留置尿管，同时接受α受体拮抗药+5α还原酶抑制剂治疗
F.
(来学网)外科手术（TURP）后接受α受体拮抗药+5α还原酶抑制剂治疗

正确答案：

(1)C
(2)BE
(3)D
(4)AC

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

上一题下一题

预测试卷