(来学网)女,27岁,半年前足月妊娠分娩,近半个月出现不规则阴道流血,伴咳嗽及少量咯血。子宫如孕2个月大,软,左侧附件区扪及活动良好、表现光滑,鹅卵大肿物。胸片见两肺中下叶多处片状及棉絮状阴影。
  1. 本例与患者预后无关的项目是
    A.
    (来学网)年龄(岁
    B.
    (来学网)血hCG值
    C.
    (来学网)病程(月)
    D.
    (来学网)先行妊娠
    E.
    (来学网)血白细胞总数
  2. 首先应考虑的诊断是
    A.
    (来学网)宫外孕
    B.
    (来学网)侵蚀性葡萄胎
    C.
    (来学网)绒毛膜癌
    D.
    (来学网)人工流产不全
    E.
    (来学网)人工流产后宫腔感染
  3. 首选的治疗方案是
    A.
    (来学网)化疗
    B.
    (来学网)放疗
    C.
    (来学网)化疗+子宫全切
    D.
    (来学网)子宫全切
    E.
    (来学网)肺部病灶切除
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)妊娠滋养细胞肿瘤预后评分系统包括年龄(岁)、前次妊娠、距前次妊娠时间(月)、治疗前血hCG(U/L)、最大肿瘤大小(包括子宫)、转移部位、转移病灶数目、先前失败化疗。(2)前次妊娠病史为足月分娩,诊断应为绒癌。(3)绒癌首选的治疗方案为化疗。