(来学网)女,34岁,已婚,早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月,伴发热3天。B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清、不活动、压痛。
  1. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)盆腔脓肿
    B.
    (来学网)左附件炎性包块
    C.
    (来学网)卵巢恶性肿瘤
    D.
    (来学网)左卵巢良性肿瘤
    E.
    (来学网)左卵巢囊肿蒂扭转
  2. 最适宜的处理是
    A.
    (来学网)中药治疗
    B.
    (来学网)物理治疗
    C.
    (来学网)中药及物理治疗
    D.
    (来学网)足量抗生素治疗
    E.
    (来学网)后穹隆切开引流术
  3. 经过抗生素治疗3天后,患者腹痛无缓解,B超提示附件包块直径约8cm,此时最佳治疗方法是
    A.
    (来学网)中药治疗
    B.
    (来学网)物理治疗
    C.
    (来学网)中药及物理治疗
    D.
    (来学网)继续足量抗生素治疗
    E.
    (来学网)手术治疗
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)患者有流产后反复下腹部坠痛病史,目前伴发热,查体有囊性包块,考虑为炎性包块的可能性较大。(2)患者发热,查体盆腔包块有压痛,提示为慢性盆腔炎急性发作,应给予抗生素治疗(3)经足量抗生素治疗后,附件包块较前增大,应行手术治疗。