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(来学网)
产妇,因完全性前置胎盘行剖宫产术,胎盘娩出后,宫腔内不断有血液溢出,应用宫缩剂后效果不好,血压90/50mmHg。紧急处理方法以下列哪项为宜
A.
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行子宫切除术
B.
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输血
C.
(来学网)
止血药物
D.
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缩宫素静脉点滴
E.
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宫腔填塞纱布
正确答案:
E
答案解析:
子宫收缩是从宫底角部开始,到下段减弱,同时子宫下段是由部分宫颈组织拉长而形成(子宫峡部长约1cm,拉长至7-8cm形成子宫下段),肌细胞密度小,没有良好的收缩力,当附着于子宫下段(完全性前置)胎盘剥离后,下段不能很好收缩,开放的血窦不能闭合,造成产后出血,应首先采取保守治疗,如使用宫缩剂,按摩子宫,宫腔填塞,结扎子宫动脉或介入栓塞,B-lynch缝合等,经积极抢救无效,危及产妇生命时,可考虑切除子宫。这里应注意,前置胎盘和胎盘早剥引起的产后出血不同,重型胎盘早剥、子宫胎盘卒中引起的宫缩乏力导致的产后出血,往往较早出现DIC,一旦出现DIC指标应尽早切除子宫,以免延误抢救时机。
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第二篇 妇产科疾病
第十章 产褥期并发症
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第十一章 外阴上皮内瘤样病变
试做
第三章 异常妊娠
试做
第四章 胎盘与胎膜异常
试做
第十二章 外阴及阴道炎症
试做
第十三章 宫颈炎症
试做
第十四章 盆腔炎症
试做
第十五章 外阴肿瘤
试做
第十六章 子宫各部良、恶性肿瘤
试做
第十七章 卵巢肿瘤
试做
第六章 羊水量异常与脐带异常
试做
第七章 妊娠合并疾病
试做
第八章 异常分娩
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第九章 分娩期并发症
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第五章 胎儿发育异常
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第一章 正常分娩
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第二章 正常产褥
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第十八章 输卵管肿瘤
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第十九章 妊娠滋养细胞疾病
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第二十章 生殖内分泌疾病
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