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(来学网)
35岁,孕39周,G1P0。无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多。腹部检查ROA,胎头高浮胎心160次/分,阴道检查宫口开大3cm。本例最适当的处理是
A.
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交叉配血,输血
B.
(来学网)
等待自然分娩
C.
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人工破膜行头皮钳牵引胎头
D.
(来学网)
静脉点滴催产素
E.
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剖宫产
正确答案:
E
答案解析:
前置胎盘经阴试产适合于边缘性前置胎盘或胎盘低置、枕先露,在临产后出血不多,估计在短时间内可以结束分娩者。阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,但需要提醒注意的是,胎盘附着于子宫后壁的边缘型前置胎盘在产程胎头下降过程中,由于胎盘受胎头及骶骨两个骨性器官的挤压,易出现胎盘血流受压而引起胎儿缺氧,因此需要在产程中密切加强监护。选项A交叉配血备血应在前置胎盘孕妇临产前完成;选项B题干中产程中阴道流血增多,等待自然分娩显然不当选项C人工破膜行头皮钳牵引胎头不适合用于存活的胎儿;选项D静脉点滴催产素可加重胎儿窘迫;最合适的处理应该是选项E急症剖宫
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第二篇 妇产科疾病
第十章 产褥期并发症
试做
第十一章 外阴上皮内瘤样病变
试做
第三章 异常妊娠
试做
第四章 胎盘与胎膜异常
试做
第十二章 外阴及阴道炎症
试做
第十三章 宫颈炎症
试做
第十四章 盆腔炎症
试做
第十五章 外阴肿瘤
试做
第十六章 子宫各部良、恶性肿瘤
试做
第十七章 卵巢肿瘤
试做
第六章 羊水量异常与脐带异常
试做
第七章 妊娠合并疾病
试做
第八章 异常分娩
试做
第九章 分娩期并发症
试做
第五章 胎儿发育异常
试做
第一章 正常分娩
试做
第二章 正常产褥
试做
第十八章 输卵管肿瘤
试做
第十九章 妊娠滋养细胞疾病
试做
第二十章 生殖内分泌疾病
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