(来学网)26岁,C1P0,孕8周,频繁恶心呕吐2周,加重2天就诊。查:患者皮肤苍白,精神欠佳,眼窝深陷,测血压95/70mmHg,无腹痛。妇科检查:无阴道流血,宫口未开。
  1. 该患者首先考虑应诊断为
    A.
    (来学网)脑出血
    B.
    (来学网)高血压危象
    C.
    (来学网)妊娠剧吐
    D.
    (来学网)癔病
    E.
    (来学网)癫痫
  2. 下一步应进行
    A.
    (来学网)盆腔B超检查
    B.
    (来学网)尿常规检查
    C.
    (来学网)静脉滴注甘露醇
    D.
    (来学网)静脉滴注硫酸镁、镇静剂
    E.
    (来学网)肌内注射安定
  3. 患者B超提示宫内早孕,活胎,尿常规提示尿酮体(++),接下来的处理正确的是
    A.
    (来学网)建议住院治疗
    B.
    (来学网)暂时禁食
    C.
    (来学网)明确电解质紊乱和失水量,补液,每日补液量不少于3000ml
    D.
    (来学网)尿量维持在1000ml
    E.
    (来学网)可给予维生素B1肌内注射
正确答案:
(1)C
(2)AB
(3)ABCDE
答案解析:
(3)考察妊娠剧吐的临床表现、辅助检查方法及处理原则。处理原则为建议住院治疗;暂时禁食;明确电解质紊乱和失水量,补液,每日补液量不少于300m;尿量维持在1000ml;输液中可加入氯化钾,维生素C等,可给予维生素B1肌内注射。孕妇可在呕吐停止后试进少量流质饮食,同时调整补液量。