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(来学网)
一位65岁的男性患者,进行性排尿困难3年,夜尿3~5次,肛诊前列腺6cm×5cm,中央沟消失,无压痛
最可能的诊断是
A.
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神经源性膀胱
B.
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尿道狭窄
C.
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膀胱肿瘤
D.
(来学网)
前列腺增生
E.
(来学网)
膀胱结石
若此患者发生急性尿潴留,最常采用的方法是
A.
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留置导尿
B.
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耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C.
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诱导排尿
D.
(来学网)
耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.
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开放手术造瘘
患者有时夜间睡着后有尿液从尿道口流出,此应为
A.
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真性尿失禁
B.
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充盈性尿失禁
C.
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压力性尿失禁
D.
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急迫性尿失禁
E.
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漏尿
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)前列腺增生临床表现(1)尿频早期表现为尿频,尤其夜尿次数明显增多。随着梗阻加重,白天也出现尿频,导致男性下尿路症状明显。(2)梗阻症状排尿困难是前列腺增生最重要的症状,可表现为排尿踌躇、尿路中断、终末滴尿、尿线细而无力、排尿时间延长、排尿不尽感、尿潴留和充盈性尿失禁等。(3)血尿前列腺黏膜表面毛细血管及小血管扩张,当膀胱收缩时可引起镜下血尿和肉眼血尿。(4)其他症状当并发尿路感染时,可有发热、腰痛等症状,合并有肾功能损害时,可出现食欲缺乏、贫血、血压增高、嗜睡和意识迟钝等症状。3.急性尿潴留:发生急性尿潴留时,首选置入导尿管引流尿液,置入失败者可行耻骨上膀胱造瘘。
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