王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。-049-外科护理_来尚学教育

王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。

关于该疾病治疗原则的叙述不正确的是
A.
(来学网)给予解痉镇痛药
B.
(来学网)补充维生素K
C.
(来学网)以手术治疗为主
D.
(来学网)应用抗生素预防和控制感染
E.
(来学网)发作时口服33%硫酸镁
若病人出现神志淡漠，寒战、高热，腹痛加重，呼吸急促，出冷汗，脉搏细速，血压下降，该病人出现了何种并发症
A.
(来学网)肝脓肿
B.
(来学网)急性重症胆管炎
C.
(来学网)急性坏死性胰腺炎
D.
(来学网)胆汁性腹膜炎
E.
(来学网)胆道出血
该患者此时的治疗关键是
A.
(来学网)快速补充血容量
B.
(来学网)注射维生素K
C.
(来学网)应用大剂量有效抗生素
D.
(来学网)纠正酸中毒
E.
(来学网)及时进行手术
该患者的临床诊断考虑
A.
(来学网)急性坏疽性胆囊炎
B.
(来学网)胆总管结石
C.
(来学网)胆囊穿孔腹膜炎
D.
(来学网)急性重症胆管炎
E.
(来学网)胆道蛔虫伴感染
该病人最可能的诊断是
A.
(来学网)胆囊炎
B.
(来学网)胆囊结石
C.
(来学网)胆总管结石
D.
(来学网)胆道蛔虫
E.
(来学网)胃穿孔
诊断该病首选的检查方法是
A.
(来学网)B超
B.
(来学网)CT
C.
(来学网)腹部平片
D.
(来学网)静脉胆系造影
E.
(来学网)X线钡餐造影

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)E
(4)D
(5)D
(6)A

答案解析：

(1)3.治疗原则以非手术为主，仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时考虑手术。(2)4.该病人出现了腹痛、寒战高热，并伴神志改变和血压下降可判定发生了急性重症胆管炎。(5)1.胆道蛔虫临床表现的特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称。(6)2.B超是诊断胆道蛔虫的首选方法，可见蛔虫体。

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