(来学网)老年人是一个特殊的群体,他们的身体发生了一系列的衰退性变化,这些衰退性的生理变化都会影响到老年人对药物的吸收与利用率,同时也会影响药物在肝脏中解毒以及肾脏的排泄作用。因此,老年人用药有自身的特殊性。
  1. 老年人慢性便秘患者应避免使用的药物不包括
    A.
    (来学网)维拉帕米
    B.
    (来学网)苯海拉明
    C.
    (来学网)地尔硫
    D.
    (来学网)吡格列酮
    E.
    (来学网)达非那新
  2. 下列药品中,与分布容积随年龄增长而增大,容易造成老年人从体内消除缓慢,药物作用更持久的是
    A.
    (来学网)巴比妥
    B.
    (来学网)地西泮
    C.
    (来学网)碳酸钙
    D.
    (来学网)维生素C
    E.
    (来学网)水杨酸钠
  3. 老年人服用药物种类较多,合用药物会在吸收环节发生相互作用,如质子泵抑制剂会升高pH而抑制那类药物的吸收
    A.
    (来学网)钙剂
    B.
    (来学网)亚铁离子
    C.
    (来学网)左甲状腺素钠
    D.
    (来学网)维生素A
    E.
    (来学网)阿司匹林
  4. 下列关于老年人的药效学特点哪项不正确
    A.
    (来学网)对中枢神经系统的敏感性增高
    B.
    (来学网)对口服抗凝药非常敏感
    C.
    (来学网)老年人用药依从性差会导致药效降低
    D.
    (来学网)对β受体激动剂的敏感性降低
    E.
    (来学网)对β受体阻滞剂的敏感性增高
  5. 老年人用药,下列哪种用法是安全的
    A.
    (来学网)给糖尿病患者输注葡萄糖注射液时,应加适量胰岛素及钾盐
    B.
    (来学网)长期使用麻黄素滴鼻液
    C.
    (来学网)胆结石患者大量服用钙剂
    D.
    (来学网)青光眼患者使用颠茄和苯海拉明
    E.
    (来学网)前列腺肥大患者,使用普鲁本辛和氯苯那敏
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)B
(4)E
(5)A
答案解析:
(1)4.老年人慢性便秘患者应避免使用的药物包括:达非那新,索非那新,托特罗定,地尔硫,维拉帕米,氯苯那敏,赛庚啶,苯海拉明,异丙嗪,抗精神病药,颠茄类生物碱,莨菪碱,东莨菪碱,阿米替林,多塞平。(2)3.本题考查新生儿肾功能的成熟期。新生儿肾功能的成熟需要8~12个月才能达到成人水平。(3)2.质子泵抑制剂会升高pH而抑制亚铁离子的吸收。对于通过主动转运吸收的药物(如维生素B、维生素B维生素B、维生素C,铁剂、钙剂等)来说.这些药物的吸收需要酶和糖蛋白等载体参与,而老年人这些蛋白的分泌下降,故吸收减弱。另外,由于老年人胆汁分泌缺乏,故脂溶性维生素(如维生素A)的吸收也相应下降。钙剂与左甲状腺素钠合用导致后者吸收减少。对于大多数经被动扩散机制吸收的药物(如阿司匹林、对乙酰氨基酚等),一方面因老年人胃肠道活动减慢,药物在胃肠道停留的时间延长,有利于药物吸收,另一方面又因吸收面积减少、内脏血流量降低,而不利于药物的吸收,总体来说,对这类药物吸收的影响不大。(4)1.老年人β受体激动剂、β受体阻滞剂的敏感性均减弱。(5)5.老年人血管弹性差,长期使用含麻黄素的药物易使血压升高或加重原有高血压病;胆结石患者大量服用钙剂会加重胆石的形成;颠茄和苯海拉明会增高眼压,青光眼不宜使用;普鲁本辛和氯苯那敏影响膀胱逼尿肌和膀胱括约肌的机能,使这些肌肉松弛,从而引起和加重排尿困难,使病情加重。