(来学网)患者,男,42岁。误服敌百虫后神志昏迷,瞳孔极度缩小,肌肉抽搐,血压下降,诊断为有机磷中毒。
  1. 该患者不能用来洗胃的溶液是
    A.
    (来学网)高锰酸钾
    B.
    (来学网)淀粉
    C.
    (来学网)牛奶
    D.
    (来学网)生理盐水
    E.
    (来学网)碳酸氢钠
  2. 有机磷中毒的机制为
    A.
    (来学网)抑制Na-K-ATP酶
    B.
    (来学网)抑制胆碱酯酶
    C.
    (来学网)激动胆碱酯酶
    D.
    (来学网)激动Na-K-ATP酶
    E.
    (来学网)抑制血管紧张素转换酶
  3. 解救该患者的最佳药物选择为
    A.
    (来学网)阿托品+哌替啶
    B.
    (来学网)阿托品
    C.
    (来学网)阿托品+碘解磷定
    D.
    (来学网)碘解磷定
    E.
    (来学网)哌替啶
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)2.碳酸氢钠为弱碱性,敌百虫在碱性条件下能转化为毒性更强的敌敌畏,所以禁用碱性药物。(2)1.有机磷中毒的机制是抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,其结果引起胆碱能受体活性紊乱,而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。(3)3.该患者瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压下降,是有机磷重度中毒。中度与重度中毒者解救,阿托品则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。