慢性纤维空洞型肺结核病变有以下特点：①肺內有一个或多个厚壁空洞。多位于肺上叶，大小不一， 不规则。镜下洞壁分三层：内层为干酪样坏死物，其中有大量结核杆菌；中层为结核性肉芽组织；外层为 纤维结缔组织。②同侧或对侧肺组织，特别是肺小叶可见由支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等、 病变类型不同的病灶。愈往下愈新鲜；X 线检查，可见右肺上叶多个大小不等的厚壁空洞，胸膜增厚，肺 门上吊，纹理呈垂柳状。③后期肺组织严重破坏，广泛纤维化，胸膜增厚并与胸壁粘连，使肺体积缩小、 变形，严重影响肺功能，甚至使肺功能丧失，邻近肺组织及对侧肺呈代偿性肺气肿。如空洞壁的干酪样坏 死侵蚀较大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可引起喉结核。 后期由于肺动脉高压而致肺源性心脏病，但不会恶变为肺癌。