(来学网)患者，男性，40 岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便 15 天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部 CT 示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约 4cm×4cm 大小的低密度影。术中见肝脏表面多 个 0.5~1.5cm 大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物 4cmx4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素少数（+）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是