(来学网)男性,25岁,左侧鼻翼外伤性缺损,应用带左颞浅动脉额支及1cm宽筋膜蒂逆行岛状瓣经鼻背部皮下隧道修复左鼻翼,术后1小时皮瓣颜色略红,毛细血管反应良好,局部皮温30℃,针刺出血活跃,呈鲜红色。24小时后,发现皮瓣颜色呈深红色,毛细血管反应尚存,局部皮温29℃,针刺出血呈暗红色。
  1. 这最可能由于
    A.
    (来学网)蒂部受卡压,血供不佳
    B.
    (来学网)静脉回流不畅
    C.
    (来学网)血液黏稠度过高
    D.
    (来学网)血管蒂栓塞
    E.
    (来学网)皮瓣已经基本坏死
  2. 这时最可行的处理方法是
    A.
    (来学网)送回手术室探查
    B.
    (来学网)针刺放血和(或)松解皮瓣周围缝线
    C.
    (来学网)无特殊处理,继续观察
    D.
    (来学网)加大抗凝药物剂量
    E.
    (来学网)去除皮瓣,局部植皮
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)皮瓣颜色呈深红色、毛细血管反应尚存、局部皮温29℃、针刺出血呈暗红色是静脉回流受阻的特点。(2)拆去缝线减张,以促进静脉淋巴回流,针刺放血引流静脉瘀血。